Cardul de sanatate in UK

Servicii medicale
Sistemul Medical in UK
Termeni:
• GP (General Practician) – Echivalentul “medicului de familie” in Romania
• NHS (National Health System) – Sistemul National de Sanatate din Marea Britanie
• A&E (Accident and Emergency) – Sectie / Spital de Urgenta
CE ESTE NHS?
Abrevierea NHS provine de la National Health Service, si este Sistemul Medical de Stat al Angliei, finantat in totalitate de Guvern; considerat a fi cel mai mare si vechi sistem de sanatate din lume. NHS ofera servicii medicale oricui se afla pe teritoriul Regatului Unit ca resident legal, avand majoritatea serviciilor gratuite.
Asadar, Sistemul medical din Marea Britanie este diferit de majoritatea sistemelor de acelasi gen din lume.
Acesta este luat de multe ori ca model, eficacitatea sa fiind crescuta, atat din punct de vedere al costurilor, cat si din punctul de vedere al tratarii pacientilor.
Diferentele majore constau in:
– gratuitatea pentru toti pacientii, fara a fi conditionata de plata unei asigurari
– structura sistemului, care se bazeaza pe medicina de familie, nu ca in Romania spre exemplu, unde se bazeaza pe medicina de specialitate.
Prin acest sistem in UK, orice persoana are dreptul la asistenta medicala gratuita, medicii si clinicile sistemului (NHS) fiind in totalitate finantate de catre stat.
Datorita gratuitatii, nu conteaza statutul social sau banii de care dispune un pacient, astfel ca toti sunt tratati in mod egal de catre sistemul de sanatate finantat de stat (NHS).
Exista, desigur, si clinici private si practicieni independenti, la care cetatenii apeleaza din diverse motive. Motivul principal este timpul de asteptare, care in cazul NHS este de 2-6 saptamani pentru o consultatie la medicul de familie, iar in cazul unei clinici private este posibil sa nu fie nevoie nici macar de o programare.

Accesarea serviciilor oferite se va face prin obtinerea unui numar NHS, numit si cardul de sanatate NHS, desi acesta in majoritatea cazurilor nu se prezinta in forma unui card propriu-zis, ci sub forma unui document cu numarul dumneavoastra sub care sunteti inregistrat in sistem.
CUM POT FACE ROST DE CARDUL DE SANATATE NHS?
Accesul dumneavoastra la serviciile NHS se va face doar prin intermediul unui medic de familie, cunoscut in Marea Britanie sub numele de General Practitioner (GP), asadar, primul pas pentru a obtine cardul de sanatate este sa va inregistrati la un medic de familie.
Nu puteti sa va programati sau sa contactati un medic specialist decat in situatia in care aveti o trimitere de la doctorul de familie,

Pentru pacientii romani

Pacientii romani pot beneficia de sistemul medical (NHS) in urmatoarele conditii:
• Consultatia Medicala la Medicul de Familie este gratuita pentru rezidentii UK. Aceasta inseamna ca este suficient sa fiti inscrisi la GP (medicul de familie),, iar conditia esentiala este sa dovediti medicului ca locuiti in Marea Britanie.
• A & E – Serviciul de Urgente Medicale – este gratuit pentru oricine, indiferent de statut. De asemenea, gratuit pentru oricine este tratamentul pentru anumite boli infectioase sau transmisibile cum ar fi tuberculoza, holera, toxiinfectiile alimentare, meningita sau gripa.
• Tratamentul in Spitale Specializate – Este gratuit pentru romani in cazul in care:
– Locuiesc legal in Marea Britanie de cel putin 12 luni
– Lucreaza legal in Marea Britanie si sunt inscrisi ca platitori de taxe (inclusiv Self Employed)
– Sunt studenti ai unui curs de cel putin 6 luni, curs subventionat in cea mai mare parte de stat.
IMPORTANT!
In cazul in care nu aveti Registration Certificate (Yellow, Blue, Purple Card) sau scrisoare de la HMRC care atesta ca sunteti Self Employed si aveti nevoie de internare in spital, este la discretia spitalului daca va cere sau nu dovezi pentru a demonstra ca va incadrati intr-una din categoriile de mai sus. Sunt romani carora nu li s-a cerut nici o dovada, iar altora li s-a cerut. In lipsa dovezilor, va trebui sa platiti spitalizarea.
Inregistrarea la un medic de familie (GP)
Doar prin medicul de familie (GP) poate fi accesat sistemul medical britanic. Doctorii specialisti nu sunt contactati direct de pacient ci pentru a obtine o programare ai nevoie de o scrisoare de trimitere de la medicul de familie. Serviciul national de sanatate (NHS) este gratuit pentru toata lumea. Serviciile oferite de NHS includ ingrijire medicala primara cu vizita la domiciliu in caz de urgente, vizite la medicul de familie, planning familial, spitalizare, ingrijire specialista si stomatologie.
Atata timp cat va puteti demonstra domiciliul in zona de care apartineti, nu este necesar sa fiti platitor de impozite in Marea Britanie pentru a putea beneficia de tratament prin NHS. Dupa ce v-ati inregistrat la medicul de familie vi se va aloca numarul propriu de NHS in baza caruia puteti accesa serviciile gratuite NHS.
CUM POT GASI UN DOCTOR DE FAMILIE?
Medicul de familie trebuie sa fie cel mai apropiat de resedinta dumneavostra pentru-ca altfel este posibil sa va fie refuzata inregistrarea.
De aceea, va recomandam sa vizitati site-ul
http://www.nhs.uk/servicedirectories/Pages/ServiceSearch.aspx
In dreptul “Find” va sugeram sa introduceti cuvantul “GP” si la “Location” codul postal in care se afla locuinta actuala.

Cand mergeti sa va inscrieti trebuie sa aveti dovada ca locuiti la acea adresa (extras de banca, factura pe numele dumneavostra). Vi se va solicita sa completati un formular cu datele personale si istoricul medical pana in momentul de fata, dupa care vi se va aloca un doctor si veti fi invitat la un control de rutina.
Veti primi de la NHS un card cu numarul dvs. NHS, la cateva saptamani de la inregistrare, card ce trebuie pastrat pentru-ca veti avea nevoie de el cand va inregistrati la un alt medic. De fiecare data cand va mutati, trebuie sa va inregistrati la medicul din noua raza de domiciliu.
Pentru a va face o programare la doctor, trebuie sa sunati la numarul oferit de clinica sau puteti sa faceti programarea daca va prezentati personal la sediul clinicii la care v-ati inregistrat.
Retetele primite de la medicul de familie se platesc contra unei sume exacte, fixate de NHS si anuntate ulterior public.
In cazuri de urgenta mergeti la cel mai apropiat spital la Accidents & Emergency Unit sau la cel mai apropiat walk-in centre.
Toata lumea are dreptul la tratament gratuit prin NHS
Reclamatii NHS
Daca nu sunteti multumit de serviciile medicale oferite de medical de familie puteti sa faceti reclamatie, vizitati http://www.dh.gov.uk/en/Managingyourorganisation/Legalandcontractual/Complaintspolicy/NHScomplaintsprocedure/index.htm.
Reclamatia in prima instanta se face la managerul clinicii de unde apartine medical de familie. Se poate imcerca rezolvarea cazului amiabil prin conciliere, dar daca nu sunteti amultumit cu aceasta solutie puteti sa depuneti reclamatia mai departe la Primary Care Trust.
Trebuie sa obtineti de la clinica unde sunteti inregistrat de care Primary Care Trust apartin ei.
Reclamatia la Primary Care Trust poate fi depusa oral, la sediul lor sau trimisa prin email. Termenul legal pentru a raspunde la reclamatie este de 25 de zile lucratoare, timp in care trebuie sa fiti tinuti la curent de cum decurge ancheta.
Daca nu sunteti multumiti nici cu raspunsul de la ei puteti depune reclamatia la Heathcare Commision care este o organizatie independenta de NHS, vizitati http://www.nhs.uk/Conditions/Complaints-about-NHS-services/Pages/How-it-works.aspx?url=Pages/What-is-it.aspx
Patient Advice and Liaison Services (PALS) va ofera informatii, ajutor si suport in rezolvarea reclamatiilor, http://www.dh.gov.uk/en/Managingyourorganisation/PatientAndPublicinvolvement/Patientadviceandliaisonservices/index.htm
Asigurari private
Mai multe informatii puteti gasi pe urmatorul site: http://www.privatehealth.co.uk. Este destul de recomandata in UK varianta asigurarilor private de sanatate.

Medicamentele in UK
Desi serviciul national de sanatate (NHS) este gratuit pentru toata lumea, toate retetele eliberate de medicul de familie se platesc contra unei sume exacte, in general fixate de NHS si anuntate prin diverse metode.
Costurile actuale per reteta, impuse din data de 1 Aprilie, 2013 sunt urmatoarele:
Veti plati £7.85 pentru o reteta si va costa £15.70 o reteta pentru o pereche de ciorapi medicinali (utilizate de pacientii cu problem circulatorii de tipul trombozei sau edemelor pentru a interveni in agravarea problemelor).
In Anglia exista sistemul PPC (Prescription Prepayment Certificates), care este o varianta prin care puteti cumpara o reteta valabila pentru mai multe luni de zile. Acest Certificat de Retete PrePlatita este o modalitate foarte practica prin care puteti plati mai putin pentru retetele eliberate.
Puteti, asadar, plati pentru o reteta care sa dureze mai mult de o luna de zile. Puteti opta pentru o reteta pentru trei luni de zile, care va costa £29.10 sau pentru una pentru 12 luni, care costa £104.00.
Ultimele doua tipuri de prescriptii va pot ajuta sa cheltuiti o suma mai mica de bani in cazul in care medicamentul pe care il luati trebuie cumparat de mai multe ori pe parcursul unei luni.
Aceste PPC-uri sunt disponibile in 10 direct-debituri lunare, astfel incat puteti sa va cumparati reteta necesara platind in jur de £2 pe saptamana.
 Medicamentele din lista urmatoare sunt gratuite:
 Medicamente administrate intr-un spital sau orice walk-in-centre de la NHS.
 Contraceptive prescrise de catre medicul de familie.
 Medicamente administrate personal de catre un medic de familie.
 Medicamente suplimentate la un spital sau o clinica pentru tratamentul unei afectiuni cu transmitere sexuala sau tuberculoza.
Dupa ce aveti o reteta eliberata de catre doctorul de familie, veti putea merge la farmacie pentru a obtine medicamentele necesare. Aici veti fi obligat sa platiti pretul de eliberare al retetelor mentionat anterior.
Copii sub 18 ani, pensionarii care au peste varsta de 60 de ani si femeile insarcinate nu platesc pentru eliberarea medicamentelor pe baza de reteta.
Pastilele contraceptive si pilula de a doua zi se vor elibera gratuit de la orice farmacie in baza retetei eliberate de doctorul de familie.

Urgente cu Programare
NHS pune la dispozitia pacientilor un numar de telefon unde puteti programa o vizita la sectia de Urgente, in cazul in care urgenta dumneavoastra nu este vitala : NHS Direct – 0845 4647 sau numarul de urgente NHS – 111.
In cele mai multe dintre cazuri cei care merg la Urgente au afectiuni cum ar fi temperatura foarte mare, dureri, dar acestea nu le afecteaza in mod direct viata, iar acest serviciu ofera o programare astfel incat nu veti fi nevoiti sa asteptati pe holurile spitalelor.