generalitati acnea

Ce este acneea?
Acnea este o afectiune dermatologica comuna, partial determinata genetic, observata mai ales in perioada pubertara, dar si la adult ce se datoreaza interactiunii dintre bacteriile saprofite normale si o piele anormal de grasa.
Canalul de excretie pilosebaceu este blocat de secretia crescuta de sebum si astfel apar punctele negre.
Cosurile purulente si nodulii rosii, apar in urma interventiei unei bacterii care colonizeaza foliculul de par.
Aceasta boala apare atat la fete cat si la baieti si este localizata pe fata, pe pielea trunchiului, mai ales pe spate si la nivelul pielii capului.
Afectiunea atinge un maxim in jurul varstei de 17 ani, iar intensitatea leziunilor descreste spre 21 de ani, pentru a disparea complet la 25 de ani.
Acneea poate duce la pierderea increderii in propria persoana, dezamagire si chiar depresie. Si toate acestea se intampla din cauza aspectului inestetic.

Cauzele aparitiei acneei:
• secretia de sebum in cantitati mari,
• inmultirea exagerata a unei bacterii responsabila de aparitia bolii,
• renuntarea la pilulele contaceptive,
• transpiratia,
• menstruatia,
• numeroase medicamente, in special cele indicate pentru tratarea anumitor afectiuni psihice,
• modificari hormonale ,
• caldura si umiditatea,
• machiajul excesiv,
• alimentatia defectuoasa,
• ereditatea,
• stresul.

Cum previi aparitia acneei?
• curata zilnic tenul cu o lotiune anti-bacteriana sau o lotiune speciala pentru a indeparta grasimea, bacteriile si celulele moarte care cauzeaza cosurile,
• foloseste produse cosmetice ce nu contin substante uleioase,
• mananca sanatos,
• urmeaza un tratament cu vitaminele A si E,
• foloseste produse naturale,
• evita produsele cosmetice care cresc riscul de aparitie a acneei,
• evita alimentele care inrautatesc acneea cum sunt grasimile.

Ce nu trebuie facut in acnee:
• nu trebuie utilizate substante degresante
• nu trebuie utilizate sapunuri antibacteriene
• nu trebuie prescrise regimuri
• nu trebuiesc folosite preparate antibiotice locale, decit cele cu eritromicina sau clindamicina
• nu trebuie utilizata radioterapia
• nu trebuie utilizate preperate cu sulf
• nu trebuie facuta vaccinoterapie
• nu trebuie utilizate in exces farduri , fonduri de ten si pudre

Mituri despre acnee:
• Acneea este cauzata de igiena precara:-fals.
• Expunere la soare vindeca acneea:-fals.Expunerea la soare poate usca cosurile mici ducand la disparitia lor dar acest lucru nu se intampla si in cazul acnee.
• Acneea este o boala incurabila:-partial adevarat.Formele usoare de acnee pot fi vindecate complet, insa exista si forme severe ce nu pot fi decat ameliorate.
• Acneea este cauzata de stres:-adevarat.Stresul poate duce la dereglari hormonala ceea ce poate duce la aparitia acneei.
• Alimentatia influenteaza aparitia si evolutia acneei:-fals. Daca acneea este tratata corespunzator, alimentatia este ultimul lucru pentru care sa iti faci griji.
• Masturbarea sau sexul provoaca acnee:-fals.Niciuna dintre cele doua nu are legatura cu aparitia acneei.

Tratamentul acneei
Tratamentul acneei trebuie sa tina seama de tipul acneei: retentionala, inflamatorie sau mixta, de intensitatea si gravitatea sa, de eventualii factori declansatori sau de asocierea cu alte afectiuni.
Acnea usoara necesita doar tratament local, pe cand cea moderata si cea severa includ si un tratament general. Marea majoritate a pacientilor raspund bine la tratamente simple cu antibiotice pe cale generala sau aplicate local sub forma de gel sau spuma.
Atunci cand suferi de o forma usoara, tratamentul cel mai indicat ar fi spalarea de doua ori pe zi cu apa calduta si un sapun sau un gel special pentru tratarea cosurilor, recomandat de catre medicul dermatolog.
Daca nu observati nicio ameliorare dupa sase saptamani de la inceperea tratamentului discutati cu medicul vostru specialist pentru o eventuala schimbare a tratamentului.
In acneea adolescentei sau femeii se recomanda tratament hormonal cu tableta anticonceptionala care reduce secretia de sebum.
Acneea poate fi considerata severa atunci cand leziunile sunt extinse sau evolueaza nefavorabil sub tratament, sau cand apar rapid cicatricile.
Tratamentul in acneea severa include:
• reducerea seboreei,
• introducerea izotretinoinei sau antibioticelor pe cale orala,
• tratamente microchirurgicale,
• tratamente dermato-cosmetice,
• sustinere psihologica.

La femei si la fete reducerea seboreei se face printr-o terapie hormonala cu utilizare de estrogeni pe cale generala si anti androgeni.
Reducerea seboreei se obtine si printr-o igiena corecta si cosmetice adaptate.Trebuie evitata degresarea brutala a pielii cu sapunuri si solutii alcoolice, trebuie evitata utilizarea lotiunilor dupa barbierit care contin alcool sau parfumuri.Pacientilor cu acnee li se va recomanda intreruperea utilizarii fondurilor de ten, gelurilor si cremelor emulsionate ulei in apa a caror faza continua apoasa poate declansa seboreee compensatorie.De asemnea se va recomanda întreruperea utilizarii pudrei compacte.
Pentru igiena pieli seboreice se va folosi sapun gras sau lotiuni de curatire si crème hidratante emulsie apa în ulei pentru a reface filmul lipidic cutanat distrus de tratamentele keratoreductoare.
Izotretinoina a revolutionat tratamentul acneei, datorita efectului de scadere a secretiei sebacee, a numarului de bacterii la nivelul firului de par si prin scaderea inflamatiei.
Totodata, antibioterapia pe cale orala isi are si ea rolul ei in tratarea acneei prin efectul ei de a scadea populatia de bacterii propionibacterium acnes, responsabila de aparitia acneei, deci prin scaderea inflamatiei.
Tratarea microchirurgicala se va face dupa inceperea tratamentului cu izotretinoina si se va face de catre dermatolog.Aceasta procedura consta in deschiderea cu varful bisturiului a sacului folicular si scoaterea comedoanelor prin simpla presiune.
In cazul in care se ajunge la cicatrici, corectarea lor se poate face la specialistul dermatolog sau la medicul estetician care poate opta pentru una din cele patru metode posibile. Cicatricile mici si izolate se pot umple cu implant de colagen, cu un efect de maxim 2 ani. Pentru cicatrici intinse se poate face peeling chimic profund cu alfa acizi, dermabraziune sau terapie cu laser. Postoperator pielea trebuie protejata de soare ca sa nu ramina patata si ingrijita cu produse cosmetico-farmaceutice de foarte buna calitate.
Sustinerea psihologica este foarte importanta si trebuie efectuata de catre un psihiatru sau un psiholog, deoarece leziunile produse de acnee pot duce la o crestere a reactivitati emotionale cu instabilitate, stress, imagine negativa a eului si chiar dismorfofobie.
Pentru ca tratamentele sa fie eficiente, nu trebuie intrerupte. Chiar dupa rezolvarea problemei trebuie continuate cu consecventa masurile terapeutice pentru evitarea recidivei.
Cele mai bune substante pentru tratarea acneei sunt rezorcina, acidul salicilic sau peroxidul de benzoil. Acestea se regasesc de obicei in lotiuni, geluri, creme sau sapunuri.
Unele produse pot sa cauzeze efecte secundare, cum ar fi iritatii sau pielea uscata, care dispar de la sine dupa o saptamana.
Efectele pozitive ale tratamentului se vad doar dupa 4-8 saptamani.
Esecul terapeutic in acnee este dat in majoritatea cazurilor de o proasta colaborare pacient-dermatolog.