generalitati eczema

Generalitati
Ce este eczeme?
Eczema este o afectiune a pielii de natura alergica sau infectioasa ce se prezinta sub forma unor leziuni umede sau uscate insotite de mancarime.
Este o afectiune foarte comuna , nu este contagioasa si nu lasa cicatrici.
Eczema poate fi ereditara sau se poate dobandi.

Cauzele aparitiei eczemelor:
In mare parte cauzele aparitiei eczemelor raman necunoscute, distingandu-se insa doua cauze:
• interne:genetice si imunitare.
• externe: se poate datora unei agresiuni fizice sau chimice cu agenti multipli: substante animale, vegetale, produse chimice diverse.

In functie de cauza care determina aparitia lor, eczemele sunt de mai multe tipuri:
• Eczema atopica este intalnita frecvent la nou nascuti si poate disparea pana la varsta de 12 ani. Eruptia scuamoasa este simetrica, deseori afectand fata, si suprafetele de flexie . Eczema prezinta o componenta genetica si o componenta externa.Factorii externi declansatori, cei mai comuni, sunt reprezentati de detergenti, sapun, praf,parul de animale, polenul, mucegaiul si chiar variatiile bruste de temperatura sau alergenii prezenti in lapte, branza oua.
• Eczema de contact. Caracteristica acestei forme este aparitia leziunilor cutanate la locul de contact, care apoi se poate extinde sau poate aparea si la distanta. Este provocata de un obiect care intra in contact direct cu pielea: apa, detergentii, sapunul, saliva, acizii, solventii, fibra de sticla, frunzele unor plante, imbracaminte.
• Eczema alergica de contact este o reactie ce implica sistemul imunitar, declansata de o substanta straina precum: unele plante, rasinile, metale , adezivii, latex, cauciuc, parfumuri, produse cosmetice, medicamente topice ,vopsele, ce sunt aplicate direct pe piele.Aspectul eczemei depinde de locul contactului, existand o delimitare precisa.
• Eczema seboreica este provocata de o reactie a sistemului imunitar fata de o ciuperca prezenta in zonele bogate in glande sebacee ale pielii.. Aceasta eruptie scuamo-crustoasa afecteaza scalpul, fata, spatele si pieptul.

Eczema prezinta patru stadii succesive:
• stadiul 1 este stadiul acut.Piele are o culoare rosie intensa, usor deformata de aparitia unor mici vezicule care ii dau un aspect granular si prezinta mancarimeintensa.
• Stadiul 2 in care veziculele se grupeaza progresiv.
• Stadiul 3:- exsudativ, in care veziculele se rup si elibereaza un lichid limpede.
• Stadiul 4 caracterizat de aparitia unor cruste, cu evolutie catre cicatrizare si vindecare.

Dupa cronicizare, eczema se prezinta sub mai multe forme:
• formele uscate, caracterizate prin prezenta unor placi rosii, imprecis delimitate, formand placarde rosii, cu descuamare.
• formele cu lichenificare – caracterizate prin prezenta unor teritorii cutanate ingrosate, de culoare violet- purpuriu, unde se observa accentuarea cutelor si aparitia unui cadrilaj.
• eczema dishidrotica – caracterizata prin aparitia unor vezicule pe fata laterala a degetelor, provocand uneori fisuri pe palme si talpi.

Factorii ce pot agrava sau pot duce la aparitia eczemei sunt:
• antecedentele familiale de alergii
• viata intr-un climat uscat sau in zonele urbane
• iritatiile provocate de contactul cu pielea (lana sau fibrele sintetice, sapunul si detergentii, parfumurile, produsele cosmetice, nisipul, fumul de tigara, etc.)
• alergenii alimentari, sau cei care provin din plante, animale, aer
• factorii emotionali – anxietatea, conflictele si stresul.
• infectiile pielii, in special cele cu ciuperci

Prevenire aparitiei eczemelor:
Pentru moment, nu se cunosc masuri care sa permita prevenirea aparitiei eczemei. In schimb, exista masuri de a atenua puseele de eczema precum:
• Evitarea alergenilor alimentari:- nucile, arahidele si semintele, laptele, graul, albusul de ou, peste, crustacee si moluste, ciocolata , soia
• Reducerea stresului
• Limitarea expunerii la alergeni
• Evitarea iritantilor si hidratarea corecta a pielii
• Evitarea mentinerii un aer prea uscat
• Evitarea temperaturilor extreme si a caldurii umede
• Purtarea hainelor din bunbac, nu din fibre sintetice
• Evitarea folosirii in exces a sapunurilor si gelurilor de dus
• Evitarea bailor fierbinti si prelungite

Tratament
In prezent, nu exista un tratament curativ al eczemei. Prin urmare, interventiile clasice se limiteaza la reducerea inflamatiei, la atenuarea disconfortului cauzat de eczema,la identificarea iritantilor sau a alergenilor care provoaca eczema si indepartarea acestora, ceea ce duce la diminuarea simptomelor.
Tratamentul medicamentos consta in:
Aplicarea cremelor sau unguentelor pe baza de corticosteroizi pe zonele afectate,ceea ce duce la diminuare inflamatiei si mancarimii.
In cazuri grave sunt prescrisi corticosteroizi pe cale orala.
Antihistaminecele pot fi uneori utilizate pentru reducerea mancarimii.
Imunomodulatorii pot fi utilizati pentru a diminua activitatea sistemului imunitar si pot inlocui corticosteroizii.
Antibioticele sunt necesare in cazul unei suprainfectii bacteriene.
Terapia cu radiatii ultraviolete poate fi prescrisa uneori.De altfel, simpla expunere la soare are efecte benefice la unii pacienti.